L'HAD

L’établissement d’Hospitalisation à Domicile (HAD) est un hôpital public de l’AP-HP, en charge de près de 900 patients par jour, chez eux, auprès de leur famille et de leurs proches, principalement sur tout le territoire du Grand Paris. Plus grande structure publique d’hospitalisation à domicile en France, l’HAD possède une expertise spécifique dans le lien ville-hôpital et avec le secteur médico-social.

L’entrée à HAD AP-HP est réalisée sur prescription d’un médecin hospitalier ou de ville, afin de différer, raccourcir ou éviter l’hospitalisation conventionnelle. La prise en charge pluridisciplinaire est organisée en amont et en aval de l’hôpital.

Soignés dans les mêmes conditions de qualité et de sécurité que dans un hôpital classique, les patients admis à l’HAD AP-HP sont pris en charge pour toutes pathologies somatiques à tous les stades de la vie. Les soins sont dispensés en lien avec le médecin traitant et sont assurés au domicile des patients, 24h/24 et 7j/7.

1947 – Création du « home care » par le professeur Bluestone à New York.

1957 – Création par l’AP-HP du premier service d’hospitalisation à domicile en France.

1965 – Création de l’unité pédiatrique de l’HAD de l’Assistance publique.

1978 – Ouverture du service d’obstétrique.

1984 – Première chimiothérapie à domicile.

1985 – Premier patient pris en charge en nutrition parentérale à domicile et début de l’accompagnement des patients atteints du VIH.

1990 – Prise en charge massive de l’épidémie de VIH, qui représente, en 1989, 5 % de l’activité de l’HAD.

1991 – L’HAD étend ses interventions de 5 jours par semaine à 7j/7.

1993 – Début de la prise en charge en soins palliatifs.

2007 – Mise en place de l’activité d’HAD en EHPAD.

2018 – Développement des interventions conjointes de l’HAD avec d’autres structures intervenant à domicile : les services de soins infirmiers à domicile (SSIAD) et les services polyvalents d’aide et de soins à domicile (SPASAD).

2020 – Prise en charge de l’ictère du nouveau-né à domicile.

2021 – Mise en place de l’équipe spécialisée de la prise en charge à domicile de la fin de vie (PALLIDOM).

2023 – Certification de l’HAD AP-HP par la Haute Autorité de Santé.

2025 – Mise en place du nouveau dossier patient informatisé et création d’une cellule d’admission médicalisée.

La réactivité

• Une cellule d’admission médicalisée.
• L’intervention d’un infirmier ou d’une infirmière de coordination (IDEC) dans la journée.
• Une réponse dans les 24 h pour une date de prise en charge.
• Une admission à l’HAD AP-HP en 36 h pour la majorité des patients.

La continuité des soins

• Des soins hospitaliers 24h/24, 7j/7, avec une équipe de nuit et une astreinte médicale.
• En accord avec le prescripteur, la poursuite des soins encore nécessaires après l’hospitalisation à domicile.
• Des moyens techniques hospitaliers au domicile.
• Une organisation des relais à la sortie de l’hospitalisation à domicile.

La qualité

L’HAD AP-HP est un établissement de santé soumis à la procédure de certification contrôlée par la Haute Autorité de Santé (HAS). L’établissement inscrit son action dans une démarche continue d’amélioration de la qualité et de la sécurité. Par ses valeurs de respect de l’intégrité et de la dignité de la personne, l’HAD AP-HP garantit la confidentialité des informations concernant ses patients.

L’expertise professionnelle

• Des équipes pluridisciplinaires qualifiées et une expertise dans la prise en charge globale à domicile.
• Des prises en charge spécialisées telles que la chimiothérapie ou les soins palliatifs.

L’enseignement et la recherche

L’HAD AP-HP est engagée dans l’enseignement et la recherche. L’établissement est notamment associé à l’Université Denis Diderot – Paris VII pour l’enseignement du diplôme interuniversitaire « coordination, hospitalisation à domicile et réseaux de santé ».