QU’EST-CE QUE L’HOSPITALISATION À DOMICILE EN EHPAD ?
L’établissement d’Hospitalisation à Domicile (HAD) est un hôpital public de l’AP-HP, en charge de près de 900 patients par jour, chez eux, auprès de leur famille et de leurs proches, principalement sur tout le territoire du Grand Paris. Plus grande structure publique d’hospitalisation à domicile en France, l’HAD possède une expertise spécifique dans le lien ville-hôpital et avec le secteur médico-social.
En tant que structure pluridisciplinaire, l’HAD de l’AP-HP est une qui mobilise les compétences internes de ses propres équipes (infirmières, diététiciennes, ergothérapeutes) avec une coordination clinique de proximité.
L’HAD de l’AP-HP assure, au sein du lieu de vie du résident, des soins médicaux et paramédicaux, continus et coordonnés de nature hospitalière. Les soins délivrés s’intègrent dans le projet de vie et de soins du résident.
Ils se caractérisent par leur complexité, leur durée et la fréquence des actes. Ils se coordonnent avec les soins déjà dispensés par l’équipe de l’EHPAD. C’est donc une véritable collaboration soignante HAD-EHPAD, dans le cadre d’une prise en soins partagée du résident.
La demande d’HAD peut être faite par :
- Le médecin coordonnateur de l’EHPAD.
- Le médecin traitant du résident.
- Le réseau de soins palliatifs du résident.
- Le service hospitalier dans lequel se trouve le patient.
- L’unité de soins palliatifs prenant en charge le patient.
POURQUOI HOSPITALISER À DOMICILE UN RÉSIDENT ?
Les établissements d’hospitalisation à domicile sont autorisés depuis 2007 à intervenir en EHPAD, celui-ci étant considéré comme le domicile du résident.
Par son intervention, l’HAD permet de :
- Raccourcir ou éviter les hospitalisations classiques
- Permettre au maximum au résident de rester dans son lieu de vie par les soins hospitaliers, sans perte de chance (accès au plateau technique hospitalier).
- Accompagner la fin de vie du résident dans son lieu de vie et soutenir la famille et l’équipe de l’EHPAD, à travers une prise en charge en soins palliatifs.
LES MODES DE PRISE EN CHARGE LES PLUS FREQUENTS
- Pansements complexes (escarres, ulcères…): intervention de l’équipe soignante pluriquotidienne ou supérieure à 30 min
- Traitements intraveineux (antibiothérapie, antiviral): 2 passages infirmiers par jour ou traitement de la réserve hospitalière
- Prise en charge de la douleur: analgésie par pompe à morphine
- Chimiothérapie anticancéreuse: uniquement en intraveineux ou sous-cutané
- Soins palliatifs : situations mobilisant des moyens techniques importants et/ou des situations instables
LES 3 PRÉ-REQUIS
- Le résident et son entourage expriment leur accord
- L’HAD est prescrite avec l’accord du médecin traitant pour une durée définie et révisable
- Le partenariat HAD AP-HP et l’EHPAD fait l’objet d’une convention et d’un protocole personnalisé de soins pour chaque prise en charge du patient.
Contactez-nous pour une demande d’admission, en cas de doute ou pour toute question
Ou contactez Arzu TACKIN, cadre supérieure de santé, chargée de mission sur les relations avec les EHPAD – ESMS : arzu.tackin@aphp.fr
