NOTRE EXPERTISE

LES PRISES EN CHARGE

L’HAD de l’AP-HP suit près de 900 patients par jour et intervient dans de nombreuses pathologies sur la base de protocoles hospitaliers adaptés à l’environnement de votre domicile.

LE TRAITEMENT DES PLAIES

Ces interventions concernent des patients porteurs de plaies étendues ou complexes nécessitant une intervention pluri professionnelle ou spécialisée. L’HAD intervient également dans les suivis post opératoires précoces ou compliqués.

LA CANCÉROLOGIE

L’HAD permet au patient de bénéficier de cures de chimiothérapie à domicile grâce à des équipes formées en oncologie et hématologie. Elle offre un accès aux soins de support (nutrition, douleur, soutien psychologique, suivi social) en particulier en post chimiothérapie et au cours de certaines radiothérapies. Elle assure le traitement de certaines complications médicales et chirurgicales.

LES SOINS PALLIATIFS

C’est un accompagnement du patient et de son entourage. Les interventions des équipes pluridisciplinaires de l’HAD de l’AP-HP, permettent une mise en œuvre de la démarche palliative autour de situations médicales diverses (cancérologie, neurologie, gériatrie, insuffisance cardiaque ou respiratoire etc). Le suivi se fait en coordination étroite avec les services hospitaliers référents, le médecin traitant et les équipes territoriales de soins palliatifs.

LA DOULEUR

Spécialisée dans la prise en charge de la douleur, l’HAD permet de traiter des patients sous pompe de morphinique (ou autres médicaments de la réserve hospitalière), porteurs de cathéters péri-nerveux ou nécessitant du MEOPA pour des soins douloureux.

HAD AP-HP

L’ÉDUCATION DU PATIENT ET/OU DE SON ENTOURAGE

Les équipes de l’HAD de l’AP-HP accompagnent le patient pour le rendre le plus autonome possible face à sa maladie (diabète, chimiothérapie orale, stomies, pathologies de l’enfant …).

LA NUTRITION ARTIFICIELLE

L’HAD peut être sollicitée pour de la nutrition artificielle en cas de situation complexe. La prise en charge comporte le suivi médical, soignant et diététique ainsi que des actions éducatives auprès du patient et de son entourage.

LA RÉÉDUCATION

L’HAD permet la rééducation et la réadaptation à domicile en lien avec la filière SSR de patients atteints d’affections neurologiques et orthopédiques. Elle assure l’adaptation de l’ergonomie de l’environnement et le suivi nutritionnel et médical associé.

LE TRAITEMENT INTRAVEINEUX

L’HAD réalise à domicile l’administration de traitement en alternative à un séjour hospitalier. Elle permet l’accès à des médicaments de la réserve hospitalière ou à des protocoles nécessitant une protocolisation ou une surveillance particulière.

L’ASSISTANCE RESPIRATOIRE

L’HAD prend en charge des patients nécessitant une assistance respiratoire (ventilation), en particulier lorsqu’elle est associée à d’autres soins du fait de la complexité de la situation médicale.

L’OBSTÉTRIQUE

L’HAD de L’AP-HP prend en charge des patientes en situation complexe en ante ou en post-partum. En ante-partum, nous assurons une surveillance et une éducation de la patiente. En post-partum pathologique, la mère et l’enfant bénéficient d’une évaluation quotidienne par une sage-femme les jours suivants l’accouchement.

LA PÉDIATRIE ET LA NÉONATOLOGUE

En néonatalogie, les interventions de l’HAD de l’AP-HP et de ses équipes dédiées (pédiatre et IDE puéricultrices) permettent le retour précoce à domicile d’enfants prématurés ou nécessitant des soins techniques. Les prises en charge en pédiatrie s’appuient sur l’expérience de l’HAD de l’AP-HP en oncologie et dans la prise en charge des polyhandicaps.

POUR LES ADUTLES

  • Les soins palliatifs
  • La chimiothérapie anticancéreuse
  • La surveillance post-chimiothérapie
  • Les pansements complexes et soins spécifiques
  • Le Post-traitement chirurgical
  • Les Traitements intraveineux
  • L’assistance respiratoire
  • L’éducation du patient et de son entourage
  • Les soins infirmiers lourds
  • La nutrition parentérale
  • La nutrition entérale
  • La rééducation
  • La post-radiothérapie
  • La prise en charge psychologique et sociale
  • La prise en charge de la douleur

LA PÉDIATRIE

  • De la naissance à 18 ans
  • Le soutien de la parentalité
  • Les nourrissons prématurés
  • Les malformations congénitales
  • La photothérapie du nouveau-né
  • Les épidémies hivernales
  • L’Hémato-oncologie
  • La Neuropédiatrie
  • Le polyhandicap
  • La chirurgie ou post-chirurgie
  • La pédopsychiatrie
  • La pédiatrie générale
  • L’assistance respiratoire et nutritionnelle
  • Les maladies métaboliques (enzymothérapie)
  • La réinsertion après une longue hospitalisation

POUR LES ENFANTS

POUR LES ENFANTS

LA PÉDIATRIE

  • De la naissance à 18 ans
  • Le soutien de la parentalité
  • Les nourrissons prématurés
  • Les malformations congénitales
  • La photothérapie du nouveau-né
  • Les épidémies hivernales
  • L’Hémato-oncologie
  • La Neuropédiatrie
  • Le polyhandicap
  • La chirurgie ou post-chirurgie
  • La pédopsychiatrie
  • La pédiatrie générale
  • L’assistance respiratoire et nutritionnelle
  • Les maladies métaboliques (enzymothérapie)
  • La réinsertion après une longue hospitalisation

POUR LES MÈRES ET LEURS BÉBÉS

 L’OBSTÉTRIQUE

  • L’ante et postpartum pour des situations cliniques complexes
  • Les pathologies maternelles gravidiques
  • Les facteurs de risque liés à la grossesse: RCIU/PAG, rupture prématurée des membranes
  • Les facteurs de risque liés aux antécédents obstétricaux
  • Les prises en charge médico-psychosociales associées à une indication médicale (Précarité sociale et vulnérabilité psychologique)
  • Les pathologies préalables à la grossesse déséquilibrées en post-partum
  • Les indications liées aux nouveau-nés
  • (Difficultés d’alimentation et surveillance d’ictère)
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LA RECHERCHE ET L’INNOVATION

Première HAD mise en place en France en 1957, l’HAD de l’AP-HP tient une place majeure dans le champ de la recherche nationale et internationale. A ce titre, l’HAD AP-HP a reçu le 1er prix au congrès mondial des HAD à Madrid en 2019 pour sa recherche sur les impacts de la prise en charge à domicile des patients âgés atteints de cancers.

L’Unité Fonctionnelle (UF) Recherche de l’HAD de l’AP-HP, dirigée par le président du CCM (Comité Consultatif Médical) en lien avec le médecin du département de l’informatique médicale (DIM), regroupe des professionnels de la santé, médecins et non médecins avec une appétence sur le développement et l’innovation des soins à domicile.

Les projets de recherche ont pour objectifs d’améliorer la compréhension des soins de type hospitaliers à domicile, de renforcer la qualité et la coordination des interventions professionnelles et non professionnelles et d’identifier les impacts sur les paramètres de santé et l’utilisation des ressources entre une prise en charge HAD et hospitalière conventionnelle. L’ensemble ce ces travaux a pour but d’améliorer la qualité des soins à domicile et d’inciter les prescripteurs hospitaliers et de ville à transférer leurs patients vers l’HAD de l’AP-HP.

La place de l’HAD au sein de l’institution AP-HP lui permet d’optimiser ses travaux de recherche avec un accès privilégié à des partenariats d’autres hôpitaux et d’avoir l’appui de la Direction de la Recherche Clinique de l’AP-HP et de la Fondation pour la recherche.

Ces travaux de recherche et d’innovation se déclinent en 5 thématiques: les cancers, les soins palliatifs, les maladies chroniques, les maladies infectieuses et les pratiques professionnelles. Ces thématiques englobent la dimension clinique, l’organisation des services, le management, la régulation et le financement.

LA PHOTOTHÉRAPIE ET LE BILICOCOON BAG

  • Une lumière bleue intense est utilisée au niveau de la peau du bébé pour faciliter l’élimination de la bilirubine. 
  • Cette lumière est sans rayons ultra-violets, il n’y a donc aucun risque pour la peau et les yeux du bébé.
  • Grace au bilicocoon bag, la photothérapie peut être pratiquée à domicile.
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NOS PUBLICATIONS

La cellule de recherche de l’HAD de l’AP-HP accompagne les cliniciens chercheurs dans la soumission et la publication de leurs travaux. Les publications réalisées sont disponibles sur le portail officiel qui sont régulièrement mis à jour avec les nouvelles publications. Certaines de nos publications sont également accessibles au grand public ci-dessous

2019 – The experience of patients and family caregivers during hospital-at-home in France. BMC Health Serv Res.
2019 – Soins en HAD : aspects cliniques, complexité et modalités d’intervention des soignants. Santé Publique.
2018 – Impacts on health outcomes and on resource utilization of home-based parenteral chemotherapy administration: a systematic review protocol. BMJ Open.
2017 – Palliative care at home: patient care pathways and clinical characteristics]. Santé Publique.
2016 – Participation of general practitioners in the management of their “hospital at home” patients. Santé Publique.